目的：探讨尿中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白（NGAL）检测对脓毒症急性肾损伤（AKI）患者选择连续性肾脏替代治疗（CRRT）时机的参考价值。方法选择脓毒症且并发 AKI 的患者62例，确诊后24 h 内收集患者尿液标本，统一用 ELISA 法分别检测尿 NGAL 水平，同时收集血肌酐、尿素氮、血白细胞等临床指标。根据患者在之后住院期间是否需要接受 CRRT，分为脓毒症 CRRT 组和脓毒症非 CRRT 组，对两组进行对比分析；通过 ROC 曲线下面积评价尿液 NGAL 浓度在评价脓毒症 AKI 患者需 CRRT 的早期预测价值。结果62例脓毒症 AKI 患者，27例患者最后接受 CRRT 治疗，确诊 AKI 后的24 h 内，两组患者血肌酐、尿素氮、血白细胞等临床指标比较差异均无统计学意义（均 P ＞0．05）；但脓毒症 CRRT 组尿 NGAL[（7．9±2．5）pg· mL －1·cr －1]水平明显高于脓毒症非 CRRT 组[（4．1±1．3）pg·mL －1·cr －1]（t ＝12．912，P ＜0．01）。尿液NGAL 在预测脓毒症 AKI 患者需 CRRT 治疗的 ROC 曲线下面积是0．892（95％CI：0．775～0．898，P ＜0．01）。结论尿液 NGAL 在脓毒症 AKI 患者选择 CRRT 治疗时机中有一定的参考价值，可有助于早期介入 CRRT治疗。
作者：金献冠；徐建国；杨燕阳；李钰
来源：中国基层医药 2016 年 23卷 9期
