目的：观察体部伽玛刀联合培美曲塞／卡铂同步与序贯治疗局部晚期非小细胞肺癌的临床疗效及不良反应。方法125例局部晚期非小细胞肺癌患者，根据患者治疗方法分为3组。同步组30例，给予体部伽玛刀放疗，同步联合培美曲塞／卡铂方案化疗；序贯组31例，先给予培美曲塞／卡铂方案2周期化疗，后序贯体部伽玛刀放疗，再行2周期相同方案化疗；放疗组64例，单纯给予体部伽玛刀放疗。评价各组的临床疗效和不良反应。结果近期有效率同步组为83．33％、序贯组为77.42％、放疗组为73．44％，各组间差异无统计学意义（P＞0．05）；1、2年生存率及中位生存期：同步组分别为73．33％、43.33％和17．5个月，序贯组分别为64．52％、35．48％和15．4个月，放疗组分别为46．88％、23．44％和10．6个月；同步组优于序贯组，序贯组优于放疗组，提示有生存优势，但差异无统计学意义（P＞0．05）；同步组与放疗组比较，差异有统计学意义（P＜0．05）。各组不良反应均为Ⅰ～Ⅲ级，未出现Ⅳ级，并以骨髓抑制、胃肠道反应为主要表现。放射性食管炎和放射性肺炎发生率方面，3组间比较差异无统计学意义（ P＞0．05）；骨髓抑制和消化系统不良反应发生率方面，同步组、序贯组间比较，差异无统计学意义（P＞0．05），2组分别与放疗组比
作者：许恒；童皖宁；卓安山；曹玉书；徐世林
来源：海军医学杂志 2016 年 37卷 4期
