目的 探讨充血性心力衰竭(CHF)并贫血的患者,在促红细胞生长素(EPO)加铁剂治疗后,对心脏结构与功能及B型利钠肽水平的影响.方法 32例连续CHF并贫血(血红蛋白:8～12g/dl)的患者纳入本研究.以随机方法分为治疗组(A组,16例),皮下注射EPO 12 000IU/周+每天口服铁剂共4个月.对照组(B组,16例),每天口服铁剂.A组患者完成4个月的治疗后,继续以EPO治疗8个月,在12个月的治疗过程中,2组患者持续口服铁剂.结果 A组患者在随机治疗的4个月中,相对于基础状态血红蛋白增加(P<0.001),左室内径下降(P<0.001),射血分数增加(P<0.05),心功能分级(P<0.001)与6min步行试验(P<0.05)改善,同时血浆中B型利钠肽水平(P<0.01)下降.B组患者在试验期间射血分数(P<0.05)及6min步行距离(P<0.05)有所下降,其它指标无明显变化.在12个月中, A组与B组比较,A组患者的血红蛋白(P<0.01)、射血分数(P<0.001)、6min步行试验距离(P<0.001)增加,左室内径(P<0.05)、室间隔厚度(P<0.01)、心功能分级(P<0.001)、B型利钠肽水平(P<0.05)下降.结论 对于CHF并贫血的患者,EPO加口服铁剂治疗与单纯口服铁剂的对照组相比,能改善患者的心脏结构与功能,降低B型利尿肽水平.
作者：张勇；杜万红；黄洪波；肖创清；刘小阳；杨婧；孟宪琴；李红英；杨浩军；谭兵；陈宏
来源：华南国防医学杂志 2008 年 22卷 5期
