目的 探讨卡维地洛加普伐他汀对冠心病心力衰竭患者末端脑钠肽原(N-terminal pro- brain natriuretic peptide,NT-proBNP)及心肌肌钙蛋白Ⅰ(cardiac troponin Ⅰ,cTnⅠ)水平及心功能的影响.方法 将183例冠心病心衰患者随机分为卡维地洛组(63例)、普伐他汀组(58例)和卡维地洛普伐他汀联合用药组(62例).3组均在常规抗心力衰竭治疗基础上分别加用一定剂量的上述药物,疗程12周.观察患者治疗前后纽约心脏病学会(New York heart association,NYHA)心功能分级和血压、心率变化；采用超声心动图测定患者前后左心室舒张末期内径(left ventricular end diastolic diameter,LVEDD)、左心室收缩末期内径(left ventricular end diastolic diameter,LVESD)和左心室射血分数(left ventricular ejection fraction,LVEF)；治疗前后进行6 min步行试验(6-min walking test,6-MWT),采用酶联免疫吸附测定(enzyme-linked immunosorbent assay,ELISA)法检测患者治疗前后NT-proBNP、cTnⅠ水平变化,观察3个月内患者再住院率和心血管事件发生率.结果 治疗12周后,3组患者的LVEF与LVEDD、LVESD和血压、心率均得到明显的改善(P＜0.05),血浆中NT-proBNP与cTnⅠ分子水平均呈现明显下降(P＜0.05),6-MWT提高明显(P＜0.05).卡维地洛加普伐

作者：贺志伟；王湘富；杨翰文；彭描宇；王霞平；谢兴泽；胡启明

来源：华南国防医学杂志 2012 年 26卷 4期