目的:了解小儿下呼吸道感染肺炎链球菌的耐药性,以指导临床合理用药.方法:对2011年1月～2013年12月间,年龄38天～6岁的下呼吸道感染的1862名住院患儿进行痰培养,采用链球菌细菌鉴定板鉴定,并行药敏试验.结果:经痰培养确诊232例肺炎链球菌感染,检出率为12.72％.分离出的肺炎链球菌对常用抗生素耐药率分别为:青霉素28.9％,阿莫西林31.9％,红霉素89.7％,头孢噻肟35.3％,阿奇霉素90.1％,复方新诺明33.6％,万古霉素0％,克林霉素53.4％,左氧氟沙星6.5％,氯霉素6.9％;青霉素不敏感肺炎链球菌(PNSSP)对红霉素,克林霉素,头孢噻肟,头孢曲松,氧氟沙星的耐药率高于青霉素敏感肺炎链球菌(PSSP).多重耐药率达76.6％,208株耐红霉素肺炎链球菌中,ermB基因介导的占60.6％,由mefE基因介导的占39.4％.结论:下呼吸道感染患儿分离的肺炎链球菌对阿奇霉素,红霉素,克林霉素的耐药率较高,对头孢噻肟,复方新诺明和阿莫西林的耐药率呈逐年递增趋势,临床应依据药敏结果合理选用抗菌药物.
作者：蒋立；黄志红；曾凡智；肖创清
来源：湖南师范大学学报（医学版） 2014 年 11卷 3期
