目的：探讨血浆总同型半胱氨酸（tHcy）与脑梗死患者颈动脉内膜中层厚度（carotid intima-media thickness ，CI-M T ）的关系。方法选取2010-09—2015-03我院急性脑梗死患者300例，其中非 Hhcy 组（tHcy ≤10μmol／L ）、H1组（10μmol／L＜ tHcy≤15μmol／L）和H2组（tHcy水平＞15μmol／L）各100例，测量3组患者CIMT ，测量3组患者的一系列临床指标，包括空腹血糖（FBS）、总胆固醇（TC）、三酰甘油（TG）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）和低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）、维生素B12（Vit B12）、叶酸（FA）和糖化血红蛋白（HbA1c）等并进行对比。结果3组患者CIMT值差异有统计学意义（P＜0．001），H2组CIMT值较非 Hhcy组和 H1组均高（P＜0．05）。3组 tHcy、FA 和 VitB12水平差异有统计学意义（P＜0.001），H1组和 H2组tHcy水平较非 Hhcy组高，FA和 VitB12水平较非 Hhcy组低，H2组 tHcy水平较 H1组高，FA和VitB12水平较H1组低，差异均有统计学意义（P＜0．05）。以CIMT 值为因变量对各项因素进行多重线性逐步回归分析发现，年龄、吸烟史、糖尿病史、LDL-C和 tHcy是 CIM T 的影响因素。结论伴 Hhcy 的脑梗死患者 CIM T 值上升，FA 和VitB12水平降低，尤其当tHcy＞15μmol／L时，CIM T明显升高，CIM T值

作者：常悦

来源：中国实用神经疾病杂志 2016 年 3期