目的：分析先天性心脏病（CHD）体外循环术后神经系统并发症的临床特点，探讨影响其发生的危险因素。方法分析2004-04—2014-04因C HD在我院心外科住院并行心内直视下体外循环手术的1376例病例资料，选取术后出现神经系统并发症的15例患者为研究组，另选取术后未发生神经系统并发症的15例患者为对照组，比较2组患者性别、年龄、体质量、CHD类型组成、CO2分压、HCT、CPB温度、CPB时间、主动脉阻断时间情况，分析影响因素与血浆NSE水平的相关性。结果 CHD体外循环术后出现神经系统并发症15例，发生率1.09％，病死率0.07％（1／1376）。2组间在CO2分压、HCT、CPB温度、CPB时间、主动脉阻断时间方面比较差异有统计学意义（P＜0.05），其中CPB温度、CPB时间、主动脉阻断时间与NSE水平呈正相关（P＜0.05），CO2分压、HCT与NSE水平呈负相关（P＜0.05）。结论 CHD体外循环术后神经系统并发症发生不常见，主要是由于CPB本身造成，与CO2分压、HCT、CPB温度、CPB时间、主动脉阻断时间密切相关，监测手术前后血浆NSE水平变化，对预测CHD体外循环术后神经系统并发症的发生、发展、评价疗效具有重要临床价值。
作者：张东辉；武秋菊
来源：中国实用神经疾病杂志 2016 年 19卷 13期
