目的 探讨经鼻内镜视神经减压术治疗外伤性视神经病的疗效及预后影响因素.方法 对经鼻内镜视神经减压术治疗的105例外伤性视神经病患者的临床资料进行回顾性分析,采用单因素分析鼻内镜视神经减压术治疗外伤性视神经病疗效的影响因素.对有统计学意义的观察指标进行多因素Logistic回归分析.结果 手术总有效率38.09％(40/105).其中,术前尚存残余视力者有效率80.00％(20/25),术前不存在残余视力者有效率25.00％(20/80),差异有统计学意义(x2=24.433,P＜0.05).单因素分析显示,术前残余视力、伤后至手术间隔时间及筛蝶窦积血与手术效果存在明显的相关性(P＜0.05);多因素Logistic回归分析显示,术前无残余视力、伤后至手术间隔时间＞3 d及筛蝶窦积血是影响经鼻内镜视神经减压术治疗外伤性视神经病疗效以及预后的危险因素(P＜0.05).结论 经鼻内镜视神经减压术治疗外伤性视神经病的临床疗效并不十分令人满意,特别是术前无残余视力、伤后至手术间隔时间＞3 d及筛蝶窦积血的患者,手术疗效较差.术前针对患者临床特点制定相应的手术方案,对疗效及预后均有一定的积极作用.
作者：胡卫群；刘钊臣；蔡佳玉
来源：中国实用神经疾病杂志 2016 年 19卷 16期
