目的 探讨影像导航下视神经减压术治疗外伤性视神经病(TON)的临床特点和预后影响因素.方法 回顾性分析自2015年1月-2018年12月山西医科大学第二医院收治的20例TON患者的临床资料.通过单因素分析和非条件Logisitic回归分析评估不同因素对TON治疗效果的影响.结果 术后随访3个月至1年,总有效率为60.0％(12/20),其中术前有光感及以上者有效率为100.0％(6/6),无光感者有效率为42.9％(6/14).受伤1周内手术者,有效率75.0％(9/12).术前CT显示视神经管骨折者,有效率为22.2％(2/9).单因素与多因素结果均显示:术前视力、CT显示视神经管骨折是患者手术预后的影响因素.结论 鼻内镜下视神经减压术是治疗TON的有效手段.术前有光感及以上是视力改善的保护性因素,术前CT显示视神经管骨折是视力无改善的危险性因素.对于伴有复杂颅面部外伤的患者,影像导航的应用可以达到精准定位,有效减压的目的,从而提高手术疗效,值得推广.
作者：任乐舒；安云芳；赵长青；王艳杰；李崇妮；任莹；路晔敏
来源：中国耳鼻咽喉颅底外科杂志 2020 年 26卷 6期
