目的 分析急性脑梗死患者rt-PA静脉溶栓治疗前给予丁苯酞针剂预处理的疗效及安全性.方法 回顾性分析109例于2016-11—2018-07就诊于新郑市人民医院神经内科诊疗中心,接受rt-PA静脉溶栓联合丁苯酞治疗的急性脑梗死患者.根据溶栓前后丁苯酞针剂应用的不同顺序分为丁苯酞预处理组(48例)和丁苯酞后干预组(61例),比较2组溶栓后24 h、出院时(或7 d)的NIHSS评分,并在治疗3个月后比较2组改良Rankin量表(mRS)评分,同时比较2组溶栓后颅内出血的发生率及7 d、3个月病死率.结果 3个月时m RS评分丁苯酞预处理组明显低于后干预组(m RS 0～1:62.50％v s 42.62％,P<0.05).丁苯酞预处理组颅内出血发生率较后干预组低,差异有统计学意义(6.25％vs 19.67％,P<0.05).3个月时丁苯酞预处理组病死率明显低于后干预组,差异有统计学意义(2.08％vs 13.11％,P<0.05).结论 rt-PA静脉溶栓前给予丁苯酞针剂预处理对3个月后神经功能的改善优于溶栓后使用,同时颅内出血的发生率和3个月后病死率可显著降低.
作者：陈金喜；高宁博；牛广义；陈晨；白宏英
来源：中国实用神经疾病杂志 2019 年 22卷 12期
