目的 比较经鼻蝶入路显微镜与神经内镜切除垂体腺瘤的并发症及临床疗效.方法 回顾性分析2017-01—2018-11河南省人民医院神经外科收治的158例垂体腺瘤患者的临床及随访资料.经鼻蝶显微镜下手术切除52例,经鼻蝶神经内镜下切除106例,依据神经内镜技术开展时间分为早期手术组和晚期手术组(早期组22例,晚期组84例),分别比较3组手术时间及手术并发症(脑脊液瘘、颅内感染、尿崩、垂体功能低下、术后出血).随访6个月,观察肿瘤全切率、垂体功能恢复率.结果 与显微镜组比较,早期内镜组手术时间明显较长(P=0.000),但手术并发症及随访结果 差异无统计学意义(P>0.05).随着内镜技术熟练,晚期内镜组手术在手术时间上较早期内镜组明显缩短(P=0.038),但仍长于显微镜组(P=0.018);而脑脊液漏、尿崩、垂体功能低下等明显低于显微镜组及早期内镜组手术,肿瘤全切率高于另两组(P<0.05).晚期内镜手术颅内感染发生率较显微镜未明显降低,但与早期内镜组比较明显降低(P<0.05).结论 神经内镜技术需要一个学习曲线,早期手术时间及并发症稍高,技术成熟后较经鼻蝶显微镜手术优势明显,创伤小,术野宽广,操作简便,肿瘤全切率高,并发症少.
作者：赵亚军；娄平阳；吴中华；李天晓；王斌；李永明
来源：中国实用神经疾病杂志 2020 年 23卷 3期
