目的 分析急性缺血性脑卒中(AIS)患者不同时间窗静脉溶栓的临床效果及预后.方法 选择2017-01—2020-01郑州大学附属洛阳中心医院采用rt-PA静脉溶栓治疗的117例AIS患者,根据接受静脉溶栓治疗时间分为:A组(发病至治疗时间≤3h)45例,B组(3h<发病至治疗时间≤4.5h)48例,C组(4.5h<发病至治疗时间≤6h)24例,另选取同期未在6h时间窗内行溶栓治疗的AIS患者30例为对照组.记录各组治疗1周后的临床疗效,入院时、治疗1 d后各组脑血流量(CBF)、平均通过时间(MTT),治疗前及治疗3个月后各组Barthel指数、改良Rankin量表(mRS)评分,溶栓组患者溶栓治疗后不良事件发生情况.结果 A组总有效率93.33％,明显高于B、C组的79.17％、62.50％(P<0.05),且3组均明显高于对照组的33.33％(P<0.05).治疗后1 d A、B、C组患者的MTT指标明显下降,CBF指标明显上升(P<0.05),3组下降或上升程度均大于对照组(P<0.05),但3组间比较差异均无统计学意义(P>0.05).治疗后3个月A、B、C组患者的mRS评分明显下降,Barthel指数明显上升(P<0.05),且3组下降或上升幅度大于对照组(P<0.05);3组间比较,A组Barthel指数明显高于B、C组,mRS评分明显低于B、C组(P<0.05),B组Barthel指数明显高于C组(P<0.05),但mRS评分与C组比较差异无统计学意义(P>0.05).A、B、C组发生

作者：孙新帅；李文波；黄煜

来源：中国实用神经疾病杂志 2020 年 23卷 22期