目的:探讨重组组织型纤溶酶原激活剂治疗≥80岁急性缺血性脑卒中患者的有效性和安全性。方法:回顾性收集青岛市黄岛区中医医院和青岛大学附属医院(黄岛院区)神经内科收治的198例急性缺血性脑卒中患者，按年龄及是否溶栓分为三组：年龄≥80岁且溶栓的为高龄溶栓组46例，年龄≥80岁未溶栓的为高龄非溶栓组62例，年龄<80岁且溶栓的为低龄溶栓组90例。高龄溶栓组分别与高龄非溶栓组、低龄溶栓组比较治疗7 d后的NIHSS评分及颅内出血、症状性颅内出血、消化道出血的发生率，发病90 d时随访改良Rankin量表评定预后。结果:高龄溶栓组治疗7 d后NIHSS评分、预后良好率优于高龄非溶栓组，但差于低龄溶栓组，差异均有统计学意义(
P<0.05)。高龄溶栓组与高龄非溶栓组颅内出血转化比较差异有统计学意义(
P<0.05)，而在症状性颅内出血转化、消化道出血、90 d病死率方面组间比较差异无统计学意义(
P>0.05)；高龄溶栓组与低龄溶栓组颅内出血转化、症状性颅内出血转化、消化道出血及90 d病死率差异均无统计学意义(
P>0.05)。
结论:重组组织型纤溶酶原激活剂用于治疗≥80岁急性缺血性脑卒中安全有效。
作者：吕洋；高思山；滕继军
来源：中国医师杂志 2021 年 23卷 3期
