目的 探讨高分辨率磁共振成像(HRMRI)在诊断椎动脉夹层(VAD)中的临床特征,以及不同影像方法对VAD诊断的差异.方法 回顾分析2014-03—2019-11南阳市中心医院14例经HRMRI诊断的VAD患者,观察VAD在HRMRI中的临床特征,分析彩色多普勒超声(CDU)、经颅多普勒超声(TCD)、CT血管造影术(CTA)等不同影像方法诊断VAD的差异.结果 14例患者中HRMRI发现16支VAD,影像表现为壁内血肿、双腔征、内膜瓣;颅外段VAD 8例,经CDU诊断7例,阳性率85.70％,表现为双腔型、壁内血肿型、瘤样扩张;颅内段VAD 6例,TCD检查表现为血流频谱呈高阻型改变;CTA诊断4例,阳性率28.57％,表现为双腔症、内膜瓣、血管腔呈偏心性狭窄或闭塞、动脉瘤.结论 HRMRI诊断VAD清晰易辨,对血管壁及壁内成分可清晰显示,已成为诊断VAD的重要手段.CDU可作为颅外段VAD首选的筛查手段;对TCD、CTA检查发现性质难定的血管异常患者,选择HRMRI检查,可提高VAD的诊断率.
作者：王彦平；张保朝；闻公灵；刘义锋；汪宁；孙军；茹睿；温昌明
来源：中国实用神经疾病杂志 2020 年 23卷 23期
