目的 总结自身免疫性脑炎的临床特点及治疗转归.方法 收集2017-10—2022-03在聊城市人民医院住院治疗的18例自身免疫性脑炎患者的临床资料,回顾性分析其临床表现、实验室检查、影像学检查、脑电图和治疗转归.结果 18例患者中男12例,女6例,平均发病年龄41.8岁(15～68岁).临床表现:16例患者有癫痫发作史,13例患者认知功能下降,15例患者精神行为异常.脑脊液检查:3例患者脑脊液压力超过300 mmH2O,8例患者白细胞计数升高,均低于100×106个/L,以淋巴细胞和单核细胞为主,部分可见激活单核细胞和转化淋巴细胞,8例脑脊液蛋白轻度升高,脑脊液相关抗体检测均为阳性.影像学检查:8例抗NMDAR脑炎患者发现异常,1例抗GABABR抗体相关脑炎及2例抗LGI1抗体相关脑炎患者可见颞叶及海马异常信号.脑电图检查:10例患者存在异常,重度异常者2例,中度异常者2例.治疗转归:所有患者均予以糖皮质激素联合免疫球蛋白的一线治疗,12例患者出院时改良Rankin评分0～2分.结论 自身免疫性脑炎特征性临床表现较少,仍以癫痫发作、认知障碍、精神异常等表现为主,对于临床上有此表现的患者,应注意完善脑脊液、自身免疫性脑炎特异性抗体、头颅MRI、脑电图等相关检查,以期尽早明确诊断,启动免疫治疗.
作者：马红玲；徐晶；郝芳；李晓婉；陶树新；肖新兴
来源：中国实用神经疾病杂志 2023 年 26卷 5期
