目的 采用Logistic分析蛛网膜下腔出血(SAH)患者动脉瘤夹闭术后脑水肿发生情况.方法 回顾分析于2017-01-2022-06巴中市中心医院收治的113例SAH患者的临床资料,依据行动脉瘤夹闭术后脑水肿发生情况分为脑水肿组(n=41)和未并发脑水肿组(n=72).统计2组患者一般资料、临床疗效、动脉瘤情况、实验室资料并进行单因素分析,选取其中差异有统计学意义的项目进行Logistic多元逐步回归分析.结果 脑水肿组相较于未并发脑水肿组年龄、性别、SBP、DBP、动脉瘤位置、动脉瘤直径、手术时长差异无统计学意义(P＞0.05),Hunt-Hess分级、MMP-9[(387.81±80.21)μg/L比(194.41±51.92)μg/L]、VEGF[(398.26±85.60)ng/L 比(185.24±55.28)ng/L]更高(P＜0.05),GCS得分[(8.45±2.16)分比(12.74±3.15)分]、GOS评分[(3.06±0.79)分比(2.62±0.78)分]得分更低,差异均有统计学意义(P＜0.05),2组患者长期(＞10 a)吸烟史、入院时瞳孔改变情况差异有统计学意义(P＜0.05).Hunt-Hess分级、GCS得分、长期(＞10 a)吸烟史、Fisher分级、是否合并脑积水、是否合并血肿、是否合并严重的脑血管痉挛、术后是否继发出血或梗死、手术时机,MMP-9、VEGF水平为导致术后脑水肿的独立高危因素(P＜0.05).结论Hunt-Hess分级、GCS得分、长期(＞10 a)吸烟

作者：桂先正；向仲勋；罗建利；范小春

来源：中国实用神经疾病杂志 2023 年 26卷 8期