目的 探讨动脉瘤性蛛网膜下腔出血(aSAH)患者继发癫痫发作的危险因素.方法 回顾性分析2006年1月至2014年7月中山大学附属第三医院神经外科行显微手术夹闭的177例aSAH患者的临床资料.资料包括年龄、性别、原发性高血压病史、起病时意识障碍持续时间、入院时格拉斯哥昏迷评分(GCS)、Fisher分型、责任动脉瘤的部位、并发症(再出血、脑血管痉挛、脑积水)、手术时机以及格拉斯哥预后分级(GOS).将aSAH继发性癫痫分为早期癫痫(蛛网膜下腔出血后24 h内发作)和晚期癫痫(蛛网膜下腔出血24 h后发作),分析aSAH患者继发早、晚期癫痫的危险因素.结果 177例aSAH患者中,发生早期癫痫14例,晚期癫痫16例,早、晚期均有发作的共3例.原发性高血压病史为发生早期癫痫的影响因素(P＜0.05);并发脑积水为发生晚期癫痫的影响因素(P＜0.05).结论 原发性高血压病史可能与aSAH继发早期癫痫有关,而脑积水则可能与晚期癫痫有关.
作者：王辉；宁昕杰；罗骏成；陈川；陆新华
来源：中华神经外科杂志 2016 年 32卷 3期
