目的 比较血管内介入栓塞术与开颅夹闭术治疗颅内动脉瘤(IAN)的效果.方法 选取2019-04-2022-01 长葛市人民医院神经重症监护室收治的 84 例IAN患者.采用随机数字表法分为血管内介入栓塞术组(介入栓塞组)和开颅显微镜下夹闭术组(开颅夹闭组),各42 例.比较2 组围术期指标,手术前后C反应蛋白(CRP)、单核细胞趋化蛋白-1(MCP-1)、降钙素原(PCT)炎症因子水平,以及内皮素 1(ET-1)、血管内皮生长因子(VEGF)、血管性假血友病因子(vWF)血管内皮功能指标.统计并发症发生率和术后随访6 个月时的 Hunt-Hess 分级.结果 2 组完全缓解率、并发症发生率和 Hunt-Hess 分级的差异均无统计学意义(P＞0.05).介入栓塞组的手术时间、术中出血量、住院时间均少(短)于开颅夹闭组;术后第7 天的血清CRP、MCP-1、PCT水平和术后2 周的血清ET-1、VEGF、vWF水平均低于开颅夹闭组.差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 血管内介入栓塞术与开颅夹闭术治疗IAN的预后效果相当,且均具有较高安全性.但前者能优化围术期指标,减轻机体的炎症反应,促进血管内皮功能恢复.
作者：何天义；陈建设；王炬
来源：河南外科学杂志 2023 年 29卷 5期
