目的:探讨急性肺栓塞患者的QT离散度变化及临床意义.方法:收集2011年5月至2012年4月中南大学湘雅医院急性肺栓塞患者42例,根据人院时情况分为高危组(16例)和非高危组(26例),以年龄与性别匹配的同时期健康体检者30例为正常对照组.肺栓塞患者人院24 h内及治疗后分别行同步十二导联心电图检查,手工测量QT间期,并计算出QT离散度(QT dispersion,QTd)及心率校正的QT离散度(heart rate-corrected QT dispersion,QTcd).短期随访患者住院期间生存情况,根据生存情况分为生存组(31例)及死亡组(11例).结果:QTd及QTcd 在高危组[(70.2±34.0),(88.1±43.3) ms]及非高危组[(49.3±21.8),(59.1±26.2) ms]均显著大于正常对照组[(33.2±12.4),(36.7±14.2) ms] (P＜0.05);高危组又显著大于非高危组(P＜0.05).前后两次心电图间隔为(5.6±2.5)d,治疗后生存组QTd及QTcd [(41.0±16.4),(47.4±18.0) ms]较入院时[(54.0±33.0),(67.2±40.5) ms]显著减小(P＜0.05),但仍大于正常组(P＜0.05),死亡组治疗前后QTd及QTcd差异无统计学意义(P＞0.05).多元logistic回归分析表明:人院时高危、存在右室功能障碍、治疗后QTcd仍大于正常范围是住院期间死亡的主要影响因素.结论:急性肺栓塞患者QTd及QTcd增大;合并右室功能障碍、入院时危险度

作者：丁筱雪；张赛丹；裴志芳

来源：中南大学学报（医学版） 2013 年 38卷 4期