目的：应用风险期、损伤期、衰竭期、丧失期、终末期肾病(risk，injury，failure，loss，end stage kidney disease，RIFLE)和急性肾损伤网络(acute kidney injury network，AKIN)两种标准评价住院急性肾损伤(acute kidney injury， AKI)患者的病死率及其相关危险因素。方法：分析2006年2月至2011年1月中南大学湘雅二医院各临床科室收治的AKI患者的临床资料，分别采用RIFLE和AKIN标准对已诊断为AKI的病例重新确认AKI诊断并分级，比较两种标准诊断的住院AKI各期患者临床特征、院内病死率及其相关危险因素；应用logistic回归分析筛选出影响AKI院内病死率的相关危险因素。结果：采用RIFLE标准诊断出1020例、AKIN标准诊断出1027例AKI患者。RIFLE和AKIN标准的所有AKI患者及其相对应各期患者的院内病死率、住院天数、完全恢复率两两比较，差异均未见统计学意义(P>0.05)。单因素方差分析显示，死亡组AKI患者的年龄、肾前性疾病、院内AKI、机械通气、低血压、多器官功能衰竭数目、急性肾小管坏死个体严重程度指数(ATN-ISS评分)、血清钾离子浓度与存活组患者比较均差异有统计学意义(P<0.05)。多因素logistic回归分析筛选出年龄≥65岁、院内AKI、低血压、多器官功能衰竭数目、ATN-ISS评分、血清钾离子浓度为影响AKI

作者：段绍斌；刘庆；潘鹏；徐俊；刘娜；李瑛；刘虹；彭佑铭；孙林；刘伏友

来源：中南大学学报（医学版） 2013 年 12期