目的:检测特发性膜性肾病(idiopathic membranous nephropathy,IMN)、继发性膜性肾病(secondary membranous nephropathy,SMN)患者肾组织中磷脂酶A2受体(phospholipase A2 receptor,PLA2R)的表达及血清抗PLA2R抗体滴度,分析其在诊断IMN中的价值.方法:2014年5月至2015年2月中南大学湘雅二医院肾内科肾活检患者73例,分为IMN组(n=48)、SMN组(n=17)和微小病变性肾病组(n=8).采用间接免疫荧光法检测各组肾组织PLA2,R及血清抗PLA2R抗体的表达.结果:IMN组肾组织PLA2R阳性率为91.7％,SMN组阳性率为29.4％,IMN组阳性率、荧光强度明显高于SMN组(均P＜0.05);IMN组血清PLA2R抗体阳性率为85.4％,SMN组阳性率为29.4％,IMN组抗体阳性率及滴度明显高于SMN组(均P＜0.05);微小病变性肾病组肾组织PLA2R抗原及血清抗体均呈阴性.IMN组血清PLA2R抗体滴度与24h尿蛋白呈正相关(r=0.432,P＜0.01),与血清白蛋白呈负相关(r=-0.307,P＜0.05).结论:检测肾组织PLA2R和血清PLA2R抗体的表达有助于IMN的诊断及鉴别诊断,监测血清PLA2R抗体滴度有助于评估疾病活跃程度和治疗效果.
作者：伍小香；文思；朱雪婧；袁曙光；许向青；杨淡昳；孙林；刘虹；刘伏友
来源：中南大学学报（医学版） 2017 年 42卷 4期
