目的:分析胶质瘤患者行开颅手术后脑膜炎和/或菌血症的发生率及脑脊液培养阳性率,并对致病菌、药敏试验结果及临床特征进行分析.方法:回顾性分析2013年1月至2017年12月北京协和医院神经外科胶质瘤患者行开颅手术后合并脑膜炎和/或菌血症的人口学资料、病原学资料及可疑的感染相关危险因素资料.结果:胶质瘤患者开颅手术后脑膜炎发病率为7.73％(14/181),脑膜炎患者中脑脊液培养阳性率为78.57％(11/14),菌血症发病率为2.21％(4/181),脑膜炎合并菌血症发病率为1.10％(2/181).11例脑脊液培养阳性标本中共检出病原菌20株,革兰氏阳性菌中常见者为表皮葡萄球菌(3株,15.0％)和溶血葡萄球菌(3株,15.0％);革兰氏阴性菌最常见的为肺炎克雷伯杆菌(2株,10.0％).4例发生菌血症的患者中共检出病原菌5株,3株为肺炎克雷伯杆菌.药敏试验结果显示革兰氏阳性菌多数对万古霉素敏感,对青霉素G耐药;革兰氏阴性菌多数对美罗培南敏感.16名患者经经验性用药及根据药敏试验结果调整用药后预后良好者13人(81.3％),预后差者3人(18.8％),其中2人死亡,1人自动出院.11例合并脑膜炎的患者中,年龄≥50岁者7人(63.6％),男7人(63.6％);病变部位位于额叶者6人(54.5％);胶质瘤WHO分级Ⅳ级者6人(54.5％);术前诊断合并有糖尿病者3人(27.3％).结论:
作者：王雅宁；王裕；马文斌
来源：中南大学学报（医学版） 2018 年 43卷 4期
