目的:胆管细胞癌(cholangiocarcinoma,CCA)恶性程度较高,总体预后较差,初诊时分期较晚,治疗手段有效率欠佳.本研究探索影响CCA发生、发展的临床特点及预后相关因素,以期为CCA的早期诊断及临床治疗提供潜在的手段.方法:回顾性分析中南大学湘雅二医院2002年以来经病理确诊且临床资料完善的512例CCA患者的病历资料.利用Kaplan-Meier法绘制生存曲线、log-rank进行单因素分析,多元Cox回归法对有意义的变量进行多因素分析.结果:CCA发病率≤60岁者高于>60岁者(61.13％vs 38.87％),男性略高于女性(52.54％vs 47.46％),糖类抗原19-9(carbohydrate antigen 19-9,CA19-9)≥35μg/L者占66.21％,病理分期III和IV期患者居多(分别占49.22％和17.58％).单因素分析发现ALB,ALP,CA19-9等因素与预后相关,多因素Cox生存分析发现ALP,CA19-9,肿瘤最大直径等是CCA预后独立影响因素.结论:CCA发病率≤60岁人群较高,初诊时分期较晚,CA19-9是较为敏感的实验室指标.ALP,CA19-9,肿瘤最大直径,合并子瘤,肝硬化及TNM分期是影响CCA预后的独立因素.
作者：邝曾书瑜；饶乐；罗碧源；罗丽华；刘先领
来源：中南大学学报（医学版） 2020 年 45卷 11期
