[目的]观察在冠心病患者非心脏手术中应用不同剂量丙泊酚与芬太尼麻醉诱导对气管插管前后脑电双频指数(BIS)及血流动力学的影响.[方法]本院60例择期全麻手术患者,术前冠心病史5～10年,随机分为A、B两组,每组30例.A组芬太尼剂量4 μg/kg,丙泊酚剂量为0.8～1.0 mg/kg;B组芬太尼剂量同A组,丙泊酚剂量为1.3～1.5 mg/kg.记录两组诱导前(T1)、丙泊酚注射后即刻(T2)、插管前BIS值下降到最低值(T3)、插管后1 min(T4)、5 min(T5)时BIS值、平均动脉压(MAP)和心率(HR).记录BIS值从开始下降到下降至最低值的时间(t),插管过程中喉痉挛、呛咳和术中知晓的发生例数.[结果]所有患者一般情况和诱导前BIS、MAP、HR等组间比较差异无显著性(P＞0.05).与T1相比,两组患者MAP、HR在T3时明显降低,BIS在T3～T5明显降低,B组MAP在T4～T5,HR在T5时明显降低(P＜0.05);与B组相比,A组患者BIS、HR在T4时较高,MAP在T4～T5时较高,且差异有显著性(P＜0.05).[结论]BIS监测下的冠心病患者非心脏手术中,小剂量丙泊酚复合芬太尼应用于麻醉诱导安全可行,且能避免过深的麻醉和过大的循环波动.
作者：黄芙蓉；邓恢伟；潘道波
来源：医学临床研究 2015 年 32卷 9期
