[目的]探讨右心室起搏部位对心脏永久性起搏器植入患者左心房收缩功能影响.[方法]回顾性分析2008年3月至2012年3月本院收治的150例Ⅲ度或高度房室传导阻滞患者的临床资料,根据植入部位分为心尖部起搏(RVA)组(n=62)和右心室流出道室间隔部起搏(RVOTs)组(n=88).比较两组术前及术后1、3、6、12个月左心房收缩功能指标[左心房总射分数(LATEF)和左心房主动射血分数(LAAEF)]、左室射血分数(LVEF);随访至2017年3月或死亡,记录随访期间心力衰竭、新发房颤、全因死亡的发生率.[结果]两组患者术前及术后1个月LATEF、LAAEF、LVEF比较,差异无统计学意义(P＞0.05);两组术后6、12个月显著高于术前,RVOTs组术后6、12个月LATEF、LAAEF、LVEF明显高于RVA组,差异有统计学意义(P＜0.05).两组随访期间新发房颤及全因死亡发生率比较差异无统计学意义(P ＞0.05);RVOTs组心力衰竭发生率为5.69％(5/88)低于RVA组的17.74％(11/62),差异有统计学意义(P＜0.05).[结论]RVA、RVOTs均可改善心脏永久植入起搏器患者左心房收缩功能,但长久RVA植入可增加心力衰竭发生风险.
作者：刘海浪；魏忠诚；徐海燕
来源：医学临床研究 2017 年 34卷 12期
