目的:探讨双腔起搏器不同房室延迟(AVD)起搏时对左心房功能的影响.方法:选择植入双腔起搏器的40例患者,分为舒张功能正常组(20例)和舒张功能不全组(20例).应用实时三平面应变率成像分别测算两组患者在不同AVD时左心房心肌在收缩期、舒张早期和舒张晚期平均峰值应变率(SRs、Sre和Sra).结果:在舒张功能正常组,不同AVD起搏对左心房功能的影响不显著(P＞0.05).在舒张功能不全组:①AVD自80ms开始增至250ms时,Sra随AVD的延长相应增大,在AVD为200ms时达到最大,达峰值后又逐渐下降,AVD为150ms、200ms时Sra和LAEF较AVD为80ms、100ms、250ms时明显升高[Sra:(-2.87±0.50)s-1、(-3.14±0.44)s-1,比(-2.35±0.53)s-1、(-2.55±0.52)s-1、(-2.55±0.49)s-1,LAEF:(46.00±3.67)％、(51.22±3.33)％比(37.99±3.56)％、(39.64±3.08)％、(43.78±3.83)％,P＜0.05];②当AVD为80ms、250ms时,SRs增大,Sre减小;AVD为200ms时SRs明显低于AVD为80ms时[(3.02±0.56)s-1比(3.27±0.62) s-1,P＜0.05].结论:不同房室延迟对舒张功能正常患者左心房功能的影响不明显,但对于单纯舒张功能不全的患者,适当延长房室延迟更有利于左心房的功能,改善血流动力学.
作者：薛聪；蔡尚郎；孙品；纪阳
来源：心血管康复医学杂志 2012 年 21卷 3期
