[目的]探讨胸腔镜手术与开胸手术对胸腺瘤合并重症肌无力患者炎性反应、围术期状况、临床疗效的影响.[方法]选取2017年4月至2018年3月于本院接受手术治疗的Masaoka Ⅰ 期或 Ⅱ 期的胸腺瘤合并重症肌无力患者46例,根据手术方式不同分为电视辅助胸腔镜手术组(VA TS ,观察组)28例,传统开胸术(对照组)18例.于麻醉前(T1 ) 、切皮后2 h(T2 ) 、术后24 h(T3 ) 、术后48 h(T4 )和术后72 h(T5 )5个时间点取外周血,应用ELISA检测患者白介素6(IL‐6)、IL‐8 、肿瘤坏死因子α(TNF‐α)、C反应蛋白(CRP)表达水平,记录患者围术期一般临床资料,比较两组患者的临床疗效.[结果]在T1 及T2 时,两组患者细胞因子IL‐6 、IL‐8 、T NF‐α 、CRP在血浆中的表达水平均无变化( P ＞0 .05 ) ,术后上述细胞因子表达水平较术前明显升高,T3 达到峰值( P ＜0 .05) ,然后逐渐下降,T5 仍高于术前水平( P ＜0 .05) ;T3 、T4 、T5 时,观察组各细胞因子表达水平明显小于对照组( P ＜0 .05) .观察组较对照组,手术时间更短,术中失血量更少,术后住院时间短,术后引流量更少,并发症发生率更低( P ＜0 .05).两组患者临床疗效比较,差异无统计学意义( P ＞0 . 05) .[结论]胸腔镜手术治疗胸腺瘤合并重症肌无力可以减轻患者炎症反应,改善围术期状况,
作者：付明浦；孙培道；卢恒孝；孙建业；吴维胜；何金芳
来源：医学临床研究 2019 年 36卷 9期
