目的 部分阵发性心房颤动(简称房颤)合并快慢综合征(TBS)患者导管消融(CA)后仍因症状性心动过缓需要植入永久起搏器,探究此部分患者的临床特点及需要起搏的相关因素.方法 2018年1月1日至2021年12月31日在阜外华中心血管病医院有39例阵发性房颤合并TBS患者接受CA后又因症状性心动过缓植入了永久起搏器,收集患者相关资料,分析此类患者临床特点、CA结果、植入起搏器原因及时间特点,并与同期年龄、性别、左房大小相匹配的39例CA后不需永久起搏TBS患者进行对比研究,筛选TBS患者CA后需永久起搏治疗的危险因素.结果 该组需起搏患者年龄(62.79±8.74)岁,男性25例(64.10％),随访(25.54±6.96)个月,单次消融成功25例(64.10％),多次消融成功29例(74.36％).71.79％患者起搏器植入时间为CA同期住院或空白期内,1 a后植入起搏器仅有3例(7.69％).11例(28.21％)因器质性窦房结功能障碍(SND)植入起搏器,余均因快速房性心律失常(ATA)事件后窦性停搏植入起搏器.多因素分析发现,最长长间歇长及长间歇发生在非夜间(06:00-24:00)是患者需行永久起搏的独立危险因素(P＜0.05).结论 阵发性房颤合并TBS患者CA成功率高,仍需植入起搏器的患者起搏器植入时间大多为围手术期或CA空白期,1/4的植入原因为器质性SND,最长长间歇长及长间歇发
作者：王凡；马继芳；周游；赵晨晨；胡光玲；付海霞
来源：河南医学研究 2023 年 32卷 9期
