目的:探讨射频消融治疗阵发性心房颤动(房颤)合并快慢综合征患者的临床疗效. 方法:2012年1月至2016年6月共入选150例阵发性房颤伴发作终止时长间歇≥3.0s的患者,拟行导管射频消融术后1、3、6、9、12个月随访常规心电图和动态心电图检查. 结果:127例患者接受了心内电生理检查及射频消融术,平均RR长间歇为(4.3±1.0)s,9例患者在射频消融术后14 d至31.5个月接受了永久起搏器置入术;与未接受永久起搏器置入术的患者相比,行永久起搏器置入的患者的最长RR间歇明显延长[(6.7±1.1)s对(4.2±0.7)s,P＜0.01)];在调整了性别、年龄、病程、左室射血分数、左房内径等因素后,射频消融失败(OR =49.21,95％CI:7.28～332.51,P＜0.001)、最长RR间歇≥6.5 s(OR=7.32,95％CI.1.13～47.39,P=0.037)增加术后置入起搏器风险. 结论:房颤发作抑制窦房结功能导致RR长间歇,射频消融治疗使窦房结功能有一定程度的恢复,但较长的RR间歇提示患者需接受永久起搏器置入治疗.
作者：马晓烨；周晓茜；贡时雨；高杨；赵小红；张旭敏
来源：国际心血管病杂志 2018 年 45卷 5期
