目的 比较颈动脉狭窄患者颈动脉支架植入术和内膜剥脱术后并发症及近远期疗效.方法 选取2020年7月至2021年12月在郑州市中心医院接受手术治疗的158例颈动脉狭窄患者作为研究对象,根据手术方式分为内膜剥脱组和支架植入组,各79例,内膜剥脱组患者在全麻下行颈动脉内膜剥脱术,支架植入组患者在局麻下行颈动脉支架植入术.记录两组患者术后并发症的发生情况,采用蒙特利尔认知评估量表(MoCA)对两组术前和术后1、3个月时认知功能进行评价,记录术后3个月和术后1 a内两组再狭窄、脑卒中和死亡的发生例数.结果 支架植入组患者术后切口并发症、肺部感染和低血压/心动过缓的发生率均低于内膜剥脱组,差异有统计学意义(P＜0.05).术后1、3个月时,两组患者MoCA评分均较术前相比有升高(P＜0.05),但是两组各时间点MoCA评分差异无统计学意义,并且各时间点与手术方式之间不存在交互作用(P＞0.05).术后随访3个月和1 a时,两组患者再狭窄、脑卒中和死亡的发生率差异均无统计学意义(P＞0.05).结论 颈动脉支架植入术与内膜剥脱术改善颈动脉狭窄近远期预后的效果相当,并均可促进患者认知功能的恢复,但是支架植入术能够更好地降低颈动脉狭窄患者围手术期并发症发生风险,手术安全性较好.
作者：娄浩然
来源：河南医学研究 2023 年 32卷 14期
