目的 对比分析分期颈动脉内膜切除术(CEA)与分期颈动脉支架植入术(CAS)治疗双侧颈动脉狭窄的临床疗效.方法 回顾性分析2007年1月至2015年1月中日友好医院收治的24例双侧颈动脉狭窄患者临床资料.其中症状性患者18例,无症状患者6例.应用CEA和CAS分期处理双侧颈动脉狭窄,观察术后30天及术后1年的主要不良事件发生率.结果 15例患者共30例次行分期CEA,其中28例次采用人工血管补片及转流管,2例次行外翻式剥脱术.9例患者共18例次行分期CAS,手术成功率均为100％.CEA组中,1例(6.7％)出现声音嘶哑,1例(6.7％)出现颈部血肿并感染,2例(13.3％)出现过度灌注综合征,1例(6.7％)术后出现出血性大卒中.CAS组中,3例(33.3％)出现血液动力学抑制.术后1年随访时,CAS组中1例(11.1％)出现心肌梗死.CEA组与CAS组未发现再狭窄,无缺血性脑血管事件发作,无死亡发生.两组主要不良事件比较差异无统计学意义(P＞0.05),次要不良事件中未出现血流动力学抑制事件和使用血管升压药物治疗比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 分期CEA与分期CAS治疗双侧颈动脉狭窄均有效,而CAS治疗出现血流动力学抑制几率大,治疗方案的选择应个体化.
作者：李金勇；樊雪强；叶志东；刘鹏
来源：中国血管外科杂志（电子版） 2017 年 9卷 1期
