目的探讨原发性闭角型青光眼的发病机理.方法将90例闭角型青光眼患者分为慢闭组、急闭Ⅰ组和急闭Ⅱ组,并与24例正常人进行对照,对其血管内皮和血小板功能指标的改变及与中医辨证分型的关系进行了研究.结果慢闭组、急闭Ⅱ组与正常组相比,血浆血栓素B2(TXB2)、血浆β-血栓球蛋白(β-TG)、von Willebrand 因子(vWF)、6-酮-前列环素F1α(6-keto-PGF1α)、T/K比值均有显著性差异(P<0.05或P<0.01);而急闭Ⅰ组与正常组相比,各项指标均无显著性差异(P>0.05).闭角型青光眼中医辨证分型各组与正常组比较,均表现为TXB2、β-TG、vWF和T/K比值升高,6-keto-PGF1α下降.其中肝郁气滞证和肝阴虚阳亢证组分别与正常组相比,TXB2、β-TG、vWF、6-keto-PGF1α和T/K比值均有显著性差异(P<0.05或P<0.01);肝胃虚寒证组与正常组相比,T/K比值有显著性差异(P<0.05);而肝胆火旺证组与正常组相比,所有指标均无显著性差异(P>0.05).结论慢性闭角型青光眼患者和急性闭角型青光眼慢性期患者均存在明显的血管内皮细胞受损和血小板聚集性增强,血液呈现高凝状态的血瘀病理改变,而急性闭角型青光眼急性发作期患者的血瘀改变不明显.在中医证型中,这种血瘀病理以肝郁气滞证最明显,肝阴虚阳亢证次之,肝胆火旺证最轻,呈现肝郁气滞证>肝阴虚阳亢证>
作者：彭清华；朱文锋；李传课
来源：湖南中医学院学报 2002 年 22卷 2期
