目的 探讨黄药子及其制剂所致药物性肝损伤(drug-induced liver injury,DILI)的原因、治疗及预后情况,为其临床合理用药提供参考.方法 回顾性分析成都医学院第二附属医院2015年1月至2020年10月确诊43例黄药子及其制剂致DILI患者的住院资料,依据国际医学组织理事会制订的DILI临床分型判断标准进行分型,记录其肝功能状况及临床表现,分析临床原因,统计常规保肝治疗、黄药子解毒方联合还原型谷胱甘肽治疗及血浆置换治疗后患者的临床有效率.结果 43例DILI患者临床分型中肝细胞损伤型占20.93％,胆汁淤积型肝损伤占44.19％,混合型肝损伤占34.88％.相比于肝细胞损伤型和混合型,胆汁淤积型患者的总胆红素(TB)和直接胆红素(DB)水平均明显升高(P<0.01);胆汁淤积型患者的谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)和碱性磷酸酶(ALP)水平均明显高于混合型(P<0.01).患者肝损伤的临床表现主要以皮肤、巩膜黄染(69.77％),发热(62.79％),纳差、乏力(58.14％)为主;服药时间过长、服药剂量过大为引起肝损伤的主要原因.对于非重症急性肝衰竭患者,采用常规保肝治疗方案与黄药子解毒方联合还原型谷胱甘肽治疗方案的患者临床有效率分别为95.65％、100.00％,差异无统计学意义(P>0.05).结论 临床使用该类药物时,可引起多种类型的肝损伤,应
作者：陈红；高水群；肖锦仁；唐静
来源：湖南中医药大学学报 2021 年 41卷 9期
