目的：观察芪归四逆散(黄芪，当归，柴胡，桃仁等)联合恩替卡韦分散片抗肝纤维化的疗效。方法选择现代医学诊断符合慢性乙型肝炎肝纤维化，中医诊断符合肝郁脾虚血瘀型96例患者随机分为治疗组、对照组，两组均予以口服恩替卡韦分散片以及抗炎保肝药物，治疗组加用芪归四逆散，两组疗程均为6个月，再随访6个月。观察治疗前后患者腹胀、胁痛、纳差及乏力等症状，肝功能指标，肝纤维化指标，病毒HBV-DNA变化情况，应用Fibroscan检测肝纤维化分期变化、B型超声肝脾声像图变化及脾脏回缩等情况；数据分析采用SPSS 17.0软件，计量资料采用t检验，计数资料采用字2检验。结果治疗后的治疗组肝功能指标改善优于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)；治疗后的治疗组血清肝纤维化指标改善优于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)；应用Fibroscan检测确定肝纤维化分期，治疗后治疗组与对照组的肝纤维化分期下降比较差异有统计学意义(P<0.05)；治疗后治疗组的 B型超声声像图改善优于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)；治疗后的治疗组和对照组的临床证候改善比较，差异有统计学意义(P<0.05)；治疗组和对照组病毒复制指标差异无统计学意义(P>0.05)；治疗组总有效率为87.50
作者：马羽萍；吴超；王裕云；姚海波
来源：环球中医药 2016 年 9卷 7期
