精索静脉曲张是男科常见病,因本病可导致男子不育而广受关注,医家多从肝肾论治,笔者认为血瘀是精索静脉曲张的核心病机,本病由瘀所致,瘀致不育,临床体征和症状皆符合瘀血证候表现,单纯补肝益肾效果欠佳.本文从血瘀这一核心病机出发,抓住"瘀血"这一治疗靶点,总结仲景运用经方治疗"瘀血"的经验治则,以活血祛瘀为总则,运用活血利湿祛瘀、理气活血祛瘀、温经散寒化瘀、缓中补虚以祛干血、活血通络以消癥,选方上选用桂枝茯苓丸、当归芍药散、四逆散、温经汤、鳖甲煎丸、大黄蛰虫丸等经方,同时随证处方,据症加减,为构建精索静脉曲张的经方诊疗提供思路与借鉴.
作者:苏艺峰;陈其华
来源:环球中医药 2022 年 15卷 1期