目的观察心理干预联合病人自控镇痛技术对上腹部手术后患者血浆促肾上腺皮质激素(ACTH)、血管紧张素Ⅱ(AⅡ)和皮质醇(F)的影响.方法将45例拟行上腹部手术的患者根据不同镇痛方式随机分三组:A组为对照组,术后根据需要间断肌注哌替啶镇痛;B组围术期进行综合心理干预治疗,术后行哌替啶肌注镇痛;C组围术期进行心理干预,术后行硬膜外自控镇痛(PCEA).采用放免法测定术前、术毕、术后24h、术后48h、术后5d血浆ACTH、AⅡ、F浓度,监测BP、HR及进行VAS评分.结果B组及C组术后24h、48h血浆ACTH、AⅡ、F浓度显著低于A组(P＜0.05),且C组降低幅度更大(P＜0.01).B组及C组术后BP、HR及VAS评分显著低于同期A组(P＜0.05),且C组数值更低(P＜0.01).结论围术期实行心理干预,能有效地减轻病人的应激反应,心理干预联合PCEA能提供完善的止痛效果,维持血流动力学稳定,有效地调控围术期的应激反应水平.
作者：郑丽萍
来源：护士进修杂志 2003 年 18卷 9期
