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目的:了解病历书写缺陷,以便采取有效措施提高病历质量.方法:回顾性调查6348份住院病历的入院记录、病程记录、诊断、治疗、手术及抢救记录等书写质量.结果:发现缺陷少于5项的病历3836份,占60.43
作者：何家珍；黄德嘉；杨天桂；汪勇；陈炼
来源：华西医学 2004 年 19卷 2期
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