目的:总结术中支架系统治疗Stanford B型主动脉夹层的临床经验.方法:67例Stanford B型主动脉夹层患者,在深低温停循环下,于左颈总动脉与左锁骨下动脉之间斜行切开部分主动脉前壁,直视下植入术中支架系统,封闭主动脉内膜原发撕裂口,扩大真腔、闭塞假腔,恢复远端血供.结果:体外循环时间114-190 min,平均(153±31)min.主动脉阻断时间22-42 min,平均(31±3)main,停循环时间12-25 min,平均(19±4)min.术后并发症:一过性脑功能紊乱8例;脑出血3例,出院时处于恢复期;血管吻合口出血开胸止血2例,其中1例死于多器官功能衰竭;声音嘶哑1例.术后复查CT:术中支架系统位置准确无移位,血流通畅,无内漏,降主动脉真腔较术前明显扩大,未闭降主动脉假腔血栓形成.结论:术中支架系统治疗Stanford B型夹层是安全、有效的.它能准确封闭血管内膜破口,实现血管壁的重建,简化手术,创伤小,并发症少,疗效确切.近期疗效令人满意,远期疗效有待进一步随诊.
作者：吴红兵；毛志福；王志维；胡小平
来源：武汉大学学报（医学版） 2010 年 31卷 4期
