目的:探讨急性间质性肺炎(AIP)的临床表现、诊断与治疗,提高对该病的诊治率.方法:通过对上海长征医院ICU和厦门大学附属中山医院院急诊科近年来临床诊断的22例AIP病例进行回顾总结性分析.结果:22例临床表现均有咳嗽和不同程度的呼吸困难,15例伴发热.胸部X线检查14例出现双肺中下野磨玻璃影,6例出现上中肺野磨玻璃影.高分辨率CT(HRCT)在渗出期主要表现为磨砂玻璃影,16例肺悬垂部分出现支气管扩张和肺实变;在纤维化期,14例HRCT最显著的表现为非肺悬垂部分出现蜂窝状影和牵拉性肺支气管扩张,5例出现非肺悬垂部分的肺实变.15例患者经过积极治疗1-5周后治愈或明显好转出院,但均有不同程度肺纤维化,其中1例好转出院后复发而再次人院治疗1个月,最终好转出院;7例死亡患者治疗效果不明显,入院后迅速并发严重呼吸衰竭而死亡.结论:早期诊断AIP,早期使用激素,早期保护性机械通气,早期有效控制肺间质水肿对改善AIP的预后至关重要.
作者：陈文恭；刘娇；姚建英；陈德昌；叶剑鸿
来源：武汉大学学报（医学版） 2013 年 34卷 4期
