目的:探讨高频超声在类风湿性关节炎患者膝关节病变中的诊断价值.方法:选取36例类风湿性关节炎患者,另选20例健康自愿者作为对照组,两组分别行高频超声检查,观察滑膜状态(包括滑膜厚度、关节积液深度、滑膜内血流)及软骨病变.36例类风湿性关节炎患者同时行X线平片检查,其中21例另行MRI检查.同时分析36例类风湿关节炎患者滑膜状态与患者血沉(ESR)及C-反应蛋白(CRP)的相关性.结果:病变组膝关节出现不同程度的滑膜增厚、关节积液、滑膜内血流信号增多、软骨变薄及骨质破坏等表现,与健康对照组比较差异有统计学意义(P＜0.05).36例类风湿性关节炎患者(72个膝关节)均行超声及X线检查,超声对软骨病变检出率为41.7％,X线检查率为11.1％,两种检查方法比较差异有统计学意义(P＜0.01).21例患者行超声与MRI检查,超声对软骨病变的检出率为30％,MRI检出率为51％.两种方法比较差异无统计学意义(P＞0.05).滑膜厚度与CRP(r=0.40,P＜0.001)及ESR(r=0.51,P＜0.001),关节积液深度与CRP(r=0.46,P＜0.001)及ESR(r=0.54,P＜0.001)均有一定的相关性.结论:超声可以通过观察滑膜状态及软骨病变为临床诊断类风湿性关节炎膝关节病变提供一定的依据.
作者：雷志辉；章仕军；刘欣；高弦；王少特
来源：武汉大学学报（医学版） 2015 年 36卷 6期
