目的:探讨二肽基肽酶Ⅳ(DPP-4)抑制剂西格列汀对2型糖尿病(T2DM)患者轻度认知功能障碍(MCI)的影响.方法:选取既往使用地特胰岛素+格列齐特缓释片降糖治疗的T2DM合并MCI患者87例,随机数字表法分为西格列汀治疗组(43例)和对照组(44例),对照组维持原降糖治疗方案不变;西格列汀组改为地特胰岛素+西格列汀降糖治疗,疗程1年.治疗前和治疗后12、24、36、48周时,采用氧化酶法测定患者空腹血糖(FBG)和餐后2h血糖(2hPG),高效液相色谱法测定糖化血红蛋白(HbA1c);采用化学发光法测定患者白细胞介素(IL)-1β、IL-6、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平.采用简易精神状态量表(MMSE)、蒙特利尔认知量表(MoCA)评估认知功能.治疗48周后,记录患者低血糖发生情况.结果:治疗12、24、36、48周后,治疗组IL-1β、IL-6、TNF-α水平显著低于对照组(P＜0.05),MMSE及MoCA量表评分高于对照组(P＜0.05).对照组、西格列汀组低血糖发生率分别为15.91％(7/44)、6.98％(3/43),西格列汀组明显低于对照组(x2=30.071,P＜0.05).结论:西格列汀联合地特胰岛素对T2DM患者的轻度认知功能障碍有改善作用,且低血糖发生率低,安全性较好.
作者：郭伟；李伟；彭聪；谢海鹰
来源：武汉大学学报（医学版） 2021 年 42卷 1期
