目的 研究中国人心脏瓣膜置换术后早期低强度抗凝的疗效.方法 对2011年1月至2012年3月间,北京阜外医院成人心脏中心和四川大学华西医院心外科有完整住院资料的3 000例瓣膜置换术后患者随访1年,分析抗凝治疗强度、方法及并发症等指标.结果 共2 657例获随访,随访率88.57％,随访总量1 725.1患者/年(Pty).华法林剂量0.625～12.0(2.68±6.45)mg/d;阜外医院国际标准比值(INR)实测均值为2.01±1.10,华西医院1.86±0.69,两院间实际抗凝强度(INR均值1.8～2.0)相似,差异无统计学意义(P=0.28).抗凝总并发症发生及死亡率分别为5.79％ Pty与0.12％ Pry;其中出血发生及死亡率分别为3.59％ Pty与0.12％Pty;严重性出血发生及死亡率分别为0.29％Pty与0.12％ Pty;栓塞发生及死亡率分别为2.03％ Pty与0.00％Pty,血栓形成发生及死亡率分别为0.29％ Pty与0.00％ Pty.结论 中国人心脏瓣膜置换术后采用低强度抗凝治疗(INR 1.5～2.5),取得了栓塞与血栓并发症发生率无明显增加,出血并发症发生及死亡率明显降低的疗效.国人抗凝治疗强度并无明显地域差别.
作者：许建屏；石应康；董力；魏宇；付博；刘若凡
来源：四川大学学报（医学版） 2016 年 47卷 1期
