目的 检测CD4+ CD25+ Foxp3+ Treg细胞在肥胖症患者外周血中的表达情况及与胰岛素抵抗的关系.方法 采用流式细胞术检测体质量指数(BMI)≥28 kg/m2的单纯肥胖症患者20例,BMI≥28 kg/m2且口服葡萄糖耐量试验(OGTT)证实为初发糖尿病的肥胖伴糖尿病患者20例及20例正常对照外周血CD4+ CD25+Foxp3+ Treg细胞的比例.将临床指标、稳态胰岛素抵抗评价指数(HOMA-IR)及松田指数(Matsuda Index)与CD4+ CD25+ Foxp3+ Treg细胞水平做相关性分析及多元逐步回归分析.结果 单纯肥胖组、肥胖伴糖尿病组CD4+ CD25+ Foxp3+ Treg细胞比例分别为(3.86±0.27)％、(3.76±0.25)％,低于正常对照组(6.36±0.21)％(P均＜0.05).单纯肥胖组、肥胖伴糖尿病组、正常对照组CD4+ CD25+ Foxp3+ Treg细胞均表达细胞毒T细胞抗原-4(CTLA-4),分别为(77.27±2.81)％、(60.32±2.48)％、(80.09±1.69)％,单纯肥胖组、肥胖伴糖尿病组均低于正常对照组,且肥胖伴糖尿病组更低(P均＜0.05).另外,BMI、腰围和HOMA-IR是影响CD4+ CD25+ Foxp3+ Treg细胞比例的因素(标准偏回归系数分别为-0.351、-0.419、-0.437,P＜0.05).结论 单纯肥胖及肥胖伴糖尿病患者外周血CD4+ CD25+ Foxp3+ Treg细胞数量下降,且其下降与胰岛素抵抗相关.

作者：邓丽玲；车婷婷；刘宋芳；孟文彤；唐向东；张翔迅；任艳

来源：四川大学学报（医学版） 2016 年 47卷 2期