目的 在反应范围模型指导下探讨住院早产儿喂养不耐受(FI)发生的风险因素,构建风险预测模型,为有效防治早产儿FI提供实证依据.方法 采用横断面研究,选择2014年8月至2015年1月入住新生儿科的早产儿.在反应范围模型指导下设计临床观察表,从预测性稳态、反应性稳态、稳态超负荷及稳态失败等方面对发生FI及未发生FI者进行分析,通过logistic回归分析建立早产儿FI发生风险预测模型,并检验模型的有效性.结果 ①207例早产儿中,男性125例,女性82例,胎龄27+2～37周,平均(33.48±1.66)周;出生体质量830～3 120 g,平均(2 019.55±334.38)g.早产儿FI发生率为33.8％;FI主要发生在开奶72 h内,早期早产儿FI的临床表现以胃潴留为主,晚期早产儿FI则以呕吐为主要临床表现.②单因素分析显示,胎龄、出生体质量、宫内窘迫、宫内感染、氨茶碱应用、母乳喂养及两次大便间隔时间与早产儿FI有关;logistic回归分析显示,胎龄与出生体质量是FI的保护因素,胎龄越大,出生体质量越重,FI发生的风险越低.宫内窘迫、氨茶碱应用、两次大便间隔时间超过3d是FI发生的高危因素.③经回代预测,回归方程的回代率为92.73％,预测FI的敏感度为97.14％,特异度为88.32％,准确度为91.30％.结论 胎龄低、出生体质量低、宫内窘迫、使用氨茶碱及两次大便间隔
作者：陈琼；方进博；彭文涛
来源：四川大学学报（医学版） 2016 年 47卷 5期
