目的 确定去甲肾上腺素预防双胎产妇腰硬联合麻醉后低血压的90％有效输注剂量(90％effective dose,ED90),并与单胎产妇的ED90进行对比.方法 于2020年11月–2021年6月在四川大学华西第二医院,纳入200例拟在腰硬联合麻醉下行剖宫产的产妇,采用随机对照研究,其中单胎、双胎产妇各100例.按随机数字表,产妇被随机分入以下5个组:0.025、0.050、0.075、0.100和0.125μg/(kg·min)去甲肾上腺素组,每组包含单胎和双胎产妇各20例.在注射腰麻药物同时,开始去甲肾上腺素输注,直至胎儿娩出.主要结局指标为腰硬联合麻醉后至胎儿娩出期间产妇的低血压发生率.对产妇的低血压发生情况进行生存分析(定义未发生低血压为生存).根据低血压发生率,通过probit回归分析分别推算去甲肾上腺素预防单胎和双胎产妇腰硬联合麻醉下剖宫产中,使90％产妇不发生低血压的去甲肾上腺素输注剂量(即ED90)及其95％置信区间(CI).结果 单胎产妇中、双胎产妇中,基线资料及麻醉手术数据差异无统计学意义(P>0.05).以0.025、0.050、0.075、0.100和0.125μg/(kg·min)输注去甲肾上腺素,单胎产妇中低血压发生率分别为50％(10/20)、35％(7/20)、20％(4/20)、10％(2/20)和5％(1/20),ED90为0.100(95％CI:0.082～0.130)μg/(kg·min);双胎产妇中,低血压发生
作者：银海英；万里；黄瀚
来源：四川大学学报（医学版） 2022 年 53卷 5期
