目的 探讨1型糖尿病的一种特殊亚型——暴发性1型糖尿病(fulminant type 1 diabetes mellitus,FT1DM)患者的临床特征.方法 收集2010–2019年在四川大学华西医院住院、以糖尿病酮症酸中毒(diabetic ketoacidosis,DKA)起病的1型糖尿病(type 1 diabetes mellitus,T1DM)和FT1DM患者的临床资料,并对FT1DM患者进行随访.结果 以DKA起病的住院T1DM患者共70例,其中FT1DM17例(24.3％),非FT1DM患者53例.两组患者(FT1DM组和非FT1DM组)平均年龄分别为(33.2±12.8)岁和(27.5±11.2)岁,平均体质量指数分别为(22.6±2.9)kg/m2和(19.2±2.9)kg/m2.14例FT1DM患者起病前有上呼吸道感染或急性胃肠炎症状,4例与妊娠相关,FT1DM组患者起病到初诊DKA时间〔中位数(P25～P75):2(1～4)d〕,P<0.001)短于T1DM组患者〔30(17～78)d〕.FT1DM组患者初诊时平均最高血糖〔(39.9±11.4)mmol/L〕高于非FT1DM患者〔(28.9±9.2)mmol/L,P<0.001〕,但糖化血红蛋白(6.6％±0.6％,P<0.001)和糖化血清白蛋白(21.4％±3.0％,P=0.001)低于非FT1DM组患者(糖化血红蛋白:12.8％±2.7％;糖化血清白蛋白:44.8％±15.0％).FT1DM组患者血清淀粉酶高于非FT1DM组患者〔101(54～336)IU/L vs.54(42～166)IU/L,P=0.045〕,血清脂肪酶有高于T1DM组患者的趋势〔81(57～1

作者：龚洪平；任妍；查盼盼；陈大伟；高赟；黄慧；王椿

来源：四川大学学报（医学版） 2023 年 54卷 3期