目的 分析宁波地区耐多药肺结核(MDR-TB) 二线抗结核药物耐药状况及耐药基因突变特征.方法 研究纳入本地区2018-2019年结核病耐药监测收集的1597株结核分枝杆菌痰培养阳性菌株中的133株MDR-TB作为研究对象(老年组31例,中青年组102例),应用RD105缺失基因检测法对133株MDR-TB菌株进行北京基因型鉴定,同时采用1％比例法对其进行卡那霉素、阿米卡星、卷曲霉素、氧氟沙星、左氧氟沙星5种二线抗结核药物的耐药检测.通过PCR DNA直接测序法检测6个二线抗结核药物耐药相关基因(rrs、tlyA、eis、gidB、gyrA、gyrB)的突变特征.结果 本地区结核分枝杆菌总的耐多药率为8.33％(133/1597),133例MDR-TB的卡那霉素、阿米卡星、卷曲霉素、氧氟沙星和左氧氟沙星的耐药率分别为7.52％(10/133)、6.01％(8/133)、3.01％(4/133)、30.08％,(40/133)、29.32％(39/133).133例MDR-TB的准广泛耐药率(Pre-XDR)为28.57％(38/133)、广泛耐药率(XDR-TB)为6.01％,(8/133).133例MDR-TB rrs突变率为6.77％(9/133)、tlyA为7.52％(10/133)、eis为1.50％(2/133)、gidB为3.76％(5/133)、gyrA为34.59％(46/133)、gyrB为3.01％(4/133).6个基因的突变类型(rrs 2种、tlyA 1种、eis 2种、gidB 2种,gyrA 5种、gyrB 4种)均以点突变为主.结论 宁波地区MDR

作者：车洋；贺天锋；林律；平国华

来源：疾病监测 2021 年 36卷 10期