目的 了解耐多药结核分枝杆菌(MDR-TB)北京基因型菌株对二线抗结核药物的耐药情况及耐药基因突变特征.方法 对中国科学院大学宁波华美医院2017-2019年临床分离的MDR-TB采用RD105缺失基因检测法鉴定基因型.采用药敏试验比例法检测MDR-TB对卡那霉素、阿米卡星、卷曲霉素、氧氟沙星和左氧氟沙星等二线抗结核药物的耐药性.以结核分枝杆菌标准株H37RV为参比序列,PCR法检测rrs、tlyA、eis、gidB、gyrA和gyrB耐药基因突变,通过比较不同基因型的耐药率和基因突变率,分析北京基因型二线抗结核药物耐药特征.结果 133株MDR-TB经鉴定,北京基因型106株,非北京基因型27株.北京基因型MDR-TB卡那霉素、阿米卡星、卷曲霉素、氧氟沙星和左氧氟沙星耐药率分别为9.43%、7.55%、3.77%、32.08%和32.08%,准广泛耐药率为30.19%,广泛耐药率为7.55%,与非北京基因型比较差异均无统计学意义(P>0.05).北京基因型MDR-TB rrs、tlyA、eis、gidB、gyrA和gyrB突变率分别为7.55%、7.55%、1.89%、2.83%、36.79%和2.83%,与非北京基因型比较差异均无统计学意义(P>0.05).rrs突变类型有2种,tlyA1种,eis2种,gidB 2种,gyrA 5种,gyrB 3种,均以点突变为主.结论 北京基因型菌株为MDR-TB的优势菌株,对氟喹诺酮类药物耐药率较高,以gyrA基
作者:叶静芬;方晴;胡耀仁;许小敏;车洋
来源:预防医学 2021 年 33卷 10期