目的 探讨妊娠期乙型肝炎病毒(hepatitis B virus,HBV)感染及肝内胆汁淤积症(intrahepatic cholestasis of pregnancy,ICP)对小于胎龄儿(small for gestational age infant,SGA)与低出生体重儿(low birth weight infant,LBW)发生风险的影响,并分析其交互效应.方法 以2017年1月～ 2018年4月在某三甲医院建卡就诊并在本院分娩的孕妇为研究对象,采用化学发光法测定孕妇外周血乙型肝炎表面抗原(hepatitis B surface antigen,HBsAg)及总胆汁酸.以Logistic回归模型分析HBV感染及ICP孕妇发生不良妊娠结局的风险,用相乘与相加模型分析其交互作用.结果 在控制混杂因素后,与正常孕妇相比,孕期仅感染HBV或仅患有ICP均不增加SGA与LBW的发生风险,但孕期HBV感染合并ICP使未足月SGA和LBW的发生风险分别增加了76％(OR=1.76,95％ CI:1.16～2.65,P=0.007)与85％(OR=1.85,95％ CI:1.44 ～2.38,P＜0.001);孕期HBV感染与ICP对未足月SGA[RERI (95％ CI)=6.54 (0.14～12.94),AP (95％ CI)=0.90％(0.68％～1.13％),S(95％ CI) =7.03(1.38～42.64)]和LBW[RERI (95％ CI) =5.69(0.48～10.90),AP(95％ CI) =0.76％(0.55％～0.97％),S(95％ CI) =8.02(1.92～33.43)]存在相乘与相加的交互作用,其发生风险分别是两因素单独存在风险之和

作者：毛宝宏；王燕侠；周丽；李芸芝；李静；许晓英；周敏；赵有红

来源：中华疾病控制杂志 2019 年 23卷 1期