目的 分析妊娠期乙型肝炎病毒(HBV)感染合并肝内胆汁淤积症(ICP)对妊娠结局的影响.方法 选取2017年8月-2020年8月在武汉科技大学附属武汉市汉阳医院妇产科接受治疗的106例妊娠期HBV感染患者,根据其是否合并ICP分为对照组(50例,未合并ICP)与研究组(56例,合并ICP),另取50名同期产检正常孕妇为正常组,比较三组一般资料、生理指标、新生儿早产、低出生体质量、小于胎龄儿发生率等,以Logistic回归模型分析HBV感染合并ICP与妊娠结局的关系.结果 研究组、对照组HBV-脱氧核糖核苷酸(HBV-DNA)定量水平高于正常组(P＜0.05);三组孕妇羊水过少、产后出血、新生儿窒息、胎儿窘迫、胎儿死亡等发生率对比,无统计学差异;研究组血总胆汁酸(TBA)、门冬氨酸氨基转氨酶(AST)、丙氨酸转氨酶(ALT)高于对照组、正常组(P＜0.05);研究组早产、胎膜早破、剖宫产、新生儿低出生体质量、小于胎龄儿发生率高于对照组、正常组,且对照组均高于正常组(P＜0.05).Logistic多因素回归分析显示妊娠期HBV感染、妊娠期HBV感染合并ICP均是妊娠结局的影响因素(P＜0.05).结论 妊娠期HBV感染合并ICP会进一步促进不良妊娠结局发生,建议加强妊娠期HBV感染产前管理,预防ICP.
作者：肖菊；吴利荣；肖波；方娟；孟婵
来源：中华医院感染学杂志 2022 年 32卷 13期
